Representa 3% das neoplasias malignas nos adultos e é o terceiro câncer mais frequente do sistema geniturinário. Nos Estados Unidos, é responsável por aproximadamente 13 mil mortes por ano. Ocorre principalmente após os 50 anos, mas tem-se notado diagnósticos mais precoces, mesmo em adultos jovens.
Os principais fatores de risco para o câncer renal são tabagismo, obesidade, hipertensão arterial, história familiar desta doença e diálise.
Hoje, mais da metade desta doença é diagnosticada em fase inicial, restrita ao rim, sendo que 20% já têm extensão local para fora do rim ou para linfonodos locais e outros 25% já se apresentam com metástases para outros órgãos.

Menos de 10% dos pacientes apresentam algum sintoma no momento do diagnóstico, sendo os mais comuns dor lombar e sangue na urina. Mas a forma mais frequente de diagnóstico é o achado de uma lesão sólida em um rim ao se fazer exames de rotina, como ultrassonografia. O diagnóstico definitivo é realizado mais frequentemente com tomografia de abdome, sendo a ressonância magnética também útil em casos específicos.

O prognóstico do paciente depende principalmente do tipo celular do câncer (existem graus diferentes de agressividade celular dentro de uma mesma doença), o tamanho do tumor, presença ou não de gânglios linfáticos acometidos e metástase para outros órgãos e o estado de saúde geral do paciente (chamado de “performance status”). Para a maioria dos casos, aqueles nos quais a lesão é restrita ao rim e tem até 4cm, existem dados de vida livre de doença de mais de 90% em 5 anos. A cirurgia é o único tratamento curativo definitivo para o câncer renal, com a retirada do rim ou apenas do tumor. Com dados mais recentes de pesquisa médica, já se define que a retirada apenas do tumor, quando está em situação anatômica favorável e tem tamanho de até 4cm, tem mesma chance de cura que a retirada de todo rim. Tumores maiores também podem ser tratados com a retirada de parte do rim (nefrectomia parcial), desde que em localização bem favorável no órgão. Ambos tratamento podem ser realizados por via laparoscópica e, mais recentemente, por via robótica, com vários benefícios em relação à cirurgia aberta, como menor tempo de internação, retorno rápido às atividades, menor sangramento, menos dor, entre outros.

Vale mencionar os métodos de tratamento para o câncer de rim que levam à destruição tumoral por meio do congelamento (crioterapia) ou do calor (radiofrequência), minimamente invasivos, a partir da utilização de agulhas. São indicados em situações especiais e têm maior chance de recidiva local da doença.

Para pacientes com doença avançada, com metástases, existem os tratamentos medicamentosos, que visam o controle da evolução do tumor, através de imunoterapia (interferon ou interleucina) ou, mais frequentemente hoje, através de novas medicações que inibem a proliferação de vasos sanguíneos e novos tratamentos que visam a modulação do sistema imunológico do paciente.

O câncer de testículo é a neoplasia maligna mais comum em homens entre 20 e 34 anos, período de importante atividade produtiva e reprodutiva. É incomum fora dessa faixa etária.

O principal fator associado ao câncer testicular é a criptorquidia (testículos posicionados fora da bolsa testicular). Indivíduos com essa anormalidade possuem um risco 50 vezes maior de desenvolver câncer. Outro grupo com maior incidência de câncer de testículo são os homens portadores de infertilidade.

Há alguns anos, esses tumores eram curados em apenas metade dos pacientes. Com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, aproximadamente 95% dos indivíduos estão livres da doença em 5 anos após o diagnóstico.

O câncer de testículo se apresenta, geralmente, com aumento testicular ou um nódulo endurecido e indolor nesta glândula. Todo nódulo endurecido no testículo em homem jovem deve ser considerado como câncer, até prova em contrário. Nesse momento, a ecografia é um exame fundamental, visto que caracteriza o tumor, além de diferenciar de outros diagnósticos diferenciais. Não há indicação de biópsia, visto que esta pode disseminar metástases no caso específico desta doença.

As células do câncer testicular podem produzir substâncias específicas, como beta-HCG, alfa-fetoproteína e desidrogenase lática. São chamados marcadores tumorais, nesta doença, e são utilizados para reforçar o diagnóstico, para estimar o volume da doença e para o acompanhamento. Tomografia de abdome é fundamental em todos os casos. Outros exames para procura de metástases podem ser utilizados em casos específicos, como tomografia do tórax e PET-CT.

O retardo no diagnóstico pode levar ao avanço da doença, uma vez que são neoplasias com rápida progressão, fazendo com que mais da metade dos pacientes com tumor testicular chegue ao médico já com doença metastática. Embora seja alta a frequência de doença disseminada ao diagnóstico inicial, esses pacientes apresentam possibilidade de cura em aproximadamente 75%, devido à resposta favorável desses tumores à quimioterapia e à radioterapia.

O tratamento sempre se inicia por retirada do testículo acometido (orquiectomia). Após determinação do volume de doença, tipo da célula de câncer e outros fatores, pode ser indicado acompanhamento, quimioterapia ou radioterapia. Em paciente que apresentem recidiva de doença nos gânglios abdominais (local frequente de metástases do câncer de testículo), cirurgia para retirada destes gânglios pode ser necessária.

Após o tratamento do câncer testicular, quase todos os pacientes têm a função do testículo remanescente gravemente alterada por um período de aproximadamente dois anos, quando um pouco mais da metade desses apresentam melhora importante com possibilidade de gravidez. Por esse motivo, todos os pacientes sem família constituída podem ter seus espermatozoides congelados antes do tratamento definitivo, permanecendo assim a possibilidade de obtenção de gravidez por método de reprodução assistida.

Trata-se de neoplasia rara no mundo, mas relativamente frequente no Brasil, representando aproximadamente 2% das neoplasias nos homens adultos. Tem sua frequência maior ainda em regiões de baixo nível sócio-econômico, estando associada a má higiene. Em alguns locais do Norte e Nordeste do Brasil, chega a ser o segundo tumor mais frequente no homem, atrás apenas do câncer de pele.

Os principais fatores de risco para esta doença são má higiene e presença de fimose. Além disso, idade maior que 60 anos e tabagismo também podem favorecer seu aparecimento.

O paciente normalmente repara uma ferida no pênis, que não cicatriza, com aspecto irregular e odor fétido. Surge comumente na glande ou logo abaixo dela, podendo ser ulcerada, dura e vegetante (elevada).

O tratamento principal é a retirada da lesão, que pode ocorrer através da ressecção parcial ou total do pênis. Quando diagnosticado no início, tem grande chance de cura. Doença avançada, principalmente com metástases para gânglios na região inguinal, já tem seu controle comprometido.